ÖZET

Amaç:

Tonsillektomide yeterli hemostazı takiben Valsalva manevrasının başka kanama noktalarını bulma konusunda yardımcı olup olmadığını araştırdık.

Yöntemler:

Bu çalışma, bir üçüncü basamak tıp merkezinde tonsillektomi uygulanan hastaların dahil edildiği prospektif bir çalışmadır. Toplanan veriler arasında yaş, cinsiyet gibi demografik veriler ve operasyon yöntemi ile kanama (varsa) bilgisi mevcuttu. Ameliyatı tamamladıktan hemen sonra kanama noktalarını belirlemek için anestezi uzmanı tarafından Valsalva manevrası ile hemostaz uygulandı. İntraoperatif ve postoperatif kanama ve uygulanan tedavi kaydedildi.

Sonuç:

Valsalva manevrası, tonsillektomi yara yatağında ince kanayan damarların belirlenmesinde yararlıdır.

Bulgular:

Toplamda 120 hastaya tonsillektomi yapıldı (53 erkek ve 67 kadın). Tonsillektomi 59 hastada (26 erkek, 33 kadın) soğuk diseksiyon ve 61 hastada (27 erkek ve 34 kadın) bipolar diatermi kullanılarak yapıldı. Valsalva’yı takiben intraoperatif kanama farklılıkları, soğuk diseksiyon grubunda sıcak (bipolar) gruba göre anlamlı derecede yüksekti (p=0,044). Bipolar koter kullanılarak yapılan tonsillektomide, soğuk diseksiyon kullanılarak yapılan tonsillektomiye göre postoperatif kanama oranı istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p<0,05).