ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada kliniğimizde pankreatikoduodenektomi (PD) sonrası gelişen pankreatik fistül (PF) ile ilişkili faktörleri araştırmayı amaçladık.

Yöntemler:

2010-2019 yılları arasında periampullar bölge tümörü nedeniyle PD, uygulanan hastalar çalışmaya dahil edili. Grup 1 (PF var) ve Grup 2 (PF yok) olmak üzere iki grup oluşturuldu. Gruplarda hastaların demografik ve klinik özellikleri, labrotuvar parametreleri, tümöre ait özellikler, postoperatif sonuçlar ortalama sağkalımları karşılaştırıldı. Pankreas fistülü (PF) için risk faktörleri tek değişkenli analiz ve çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile analiz edildi.

Bulgular:

Çalışmamıza 155 hasta katıldı. PF oranımız %20 olarak bulduk. Buna göre Grup 1: 31 Grup 2: 124 hastadan oluşuyordu. Gruplarda cinsiyet benzer özellikteydi (p=0,348). Gruplarda yaşlar benzer (64,8; 66,9, p=0,916). Metastastik lenf nodu sayısı Grup 1’de 2’ye oranla daha yüksek (1,61; 0,87, p=0,041) Postoperatif komplikayon Grup 1’de yüksek (%58,1; %21,8 p=0,000). Postoperatif yatış süresi Grup 1’de daha uzundu (25,25 vs 16,43 gün p=0,000). Gruplarda hemoglobin p=0,492, albumin p=0,698 benzer. Toplam sağkalım süresi Grup 1’de daha kısa (23,9 ay; 38,18 ay p=0,024). Çok değişkenli analizlerde >65 yaş p=0,040, Tümör lokalizasyon p=0,021 lenf nodu evresi p=0,008. Tümör çapının >2 p=0,021 pankreatik fistül için bağımsız risk faktörüydü.

Sonuç:

Çalışmamızda tümör çapı hasta yaşı ve lenf nodu durumu PF gelişmesi ile ilişkiliydi. PF gelişimi beklenen sağ kalımı azaltmıştı. Preoperatif, intraoperatif ve postoperatif dönemdeki etkenlerin ortaya konulması ile PF oluşumunun azalabileceğini düşünmekteyiz.