EN | TR
E-ISSN: 2148-2373
Paratestiküler Kitlelerin Klinik-histopatolojik Özellikleri ve Sağkalıma Etki Eden Faktörler: Tek Merkez Deneyimi
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
Özgün Araştırma
CİLT: 8 SAYI: 1
P: 1 - 7
Ocak 2020

Paratestiküler Kitlelerin Klinik-histopatolojik Özellikleri ve Sağkalıma Etki Eden Faktörler: Tek Merkez Deneyimi

Bezmialem Science 2020;8(1):1-7
İsmail SELVİ 1
Halil BAŞAR 2
1. Karabük University Training and Research Hospital, Clinic of Urology, Karabük, Turkey
2. University of Health Sciences, Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, Clinic of Urology, Ankara, Turkey
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 08.01.2019
Kabul Tarihi: 12.02.2019
Yayın Tarihi: 28.01.2020
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

Paratestiküler kitleler, tüm skrotal ve inguinal kitlelerin %2-3 gibi oldukça az bir kısmını oluşturduğundan, literatürde bildirilmiş olgular kısıtlıdır. Kliniğimizde paratestiküler kitle nedeniyle takip ve tedavisini gerçekleştirdiğimiz dokuz olguya ait deneyimlerimizi sunmayı amaçladık.

Yöntemler:

Ocak 2013-Şubat 2017 arasında, kliniğimizde paratestiküler kitle nedeniyle takip ve tedavi ettiğimiz 3-72 yaş arasındaki dokuz olgunun verilerini, postoperatif takip sürecindeki bulgularını retrospektif olarak inceledik.

Bulgular:

Yedi (%77,8) olgu skrotal kitle, şişlik yakınması ile başvururken, iki (%22,2) hasta inguinal bölgede şişlik nedeniyle başvurdu. Patolojik tanısı malign gelen tümörlerin histolojik tipleri rabdomyosarkom [(RMS), 2 olgu, %22,3)], liposarkom [(LPS), 1 olgu, %11,1)], [leiomyosarkom (LMS), 1 olgu,%11,1)] ve malign fibröz histiyostom [(MFH), 1 olgu, %11,1)] idi. Benign patolojili tümörler ise, fibroma (1 olgu, %11,1), adenomatoid tümör (1 olgu,%11,1), kistadenom (1 olgu, %11,1) ve enflamatuvar miyofibroblastik tümör (1 olgu, %11,1) olarak saptandı. Beş sarkom olgusunun medyan 23,5 (4-62) aylık takibinde nükssüz ve progresyonsuz sağkalım oranı %60 iken, genel sağkalım oranı %60 idi. Bu beş olgudan en kötü prognozlu olanlar LMS ve MFH’idi. LPS ile RMS olgularının takibinde nüks ve progresyon gözlenmezken, en iyi prognoz LPS’ye aitti. Adjuvan tedavi gereksinimi olmayan dört benign kitlenin median 49 (36-64) aylık takibinde hastalıksız sağkalım %100’dü. FNCLCC sınıflandırması’na göre derece 2 sarkomlarda lokal nükssüz sağkalım ve genel sağkalım süreleri, derece 3’e göre anlamlı olarak daha fazla saptandı (p=0,039).

Sonuç:

Benign paratestiküler kitleleri, sarkomlardan klinik olarak ayırt etmek zordur. Paratestiküler sarkomlarda histolojik alt tipler içerisinde LPS daha iyi prognoza sahiptir. Yüksek dereceli sarkomların prognozu daha kötüdür. Adjuvan tedaviler eklenmezse, kısa sürede lokal nüks veya progresyon gözlenebilmektedir.

Anahtar Kelimeler:
Benign paratestiküler kitleler, FNCLCC derecelendirme sistemi, genel sağkalım, lokal nükssüz sağkalım, paratestiküler sarkomlar

Kaynaklar

1
Lioe TF, Biggart JD. Tumours of the spermatic cord and paratesticular tissue. A clinicopathological study. Br J Urol 1993;71:600-6.
2
Behzatoğlu K, Boyacı C, Sığırcı BB. Paratesticular Tumors and Clinicopathologic Approach. Bulletin of Urooncology 2015;14:271-7.
3
Unlü Y, Huq GE, Ozyalvaçli G, Zengin M, Koca SB, Yücetas U, et al. Paratesticular sarcomas: A report of seven cases. Oncol Lett 2015;9:308-12.
4
Ap Dafydd D, Messiou C, Thway K, Strauss DC, Nicol DL, Moskovic E.Paratesticular Sarcoma: Typical Presentation, Imaging Features, and Clinical Challenges. Urology 2017;100:163-8.
5
Mondainia N, Pallib D, Saieva C, Nesi G, Franchi A, Ponchietti R, et al. Clinical Characteristics and Overall Survival in Genitourinary SarcomasTreated with Curative Intent: A Multicenter Study. European Urology 2005;47:468-73.
6
Dotan ZA, Tal R, Golijanin D, Snyder ME, Antonescu C, Brennan MF, et al. Adult Genitourinary Sarcoma: The 25-Year Memorial Sloan-Kettering Experience. J Urol 2006;176:2033-9.
7
Coindre JM, Terrier P, Bui NB, Bonichon F, Collin F, Le Doussal V, et al. Prognostic factors in adult patients with locally controlled soft tissue sarcoma. A study of 546 patients from the French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group. J Clin Oncol 1996;14:869-77.
8
Coindre JM, Trojani M, Contesso G, David M, Rouesse J, Bui NB, et al. Reproducibility of a histopatological grading system for adult soft tissue sarcoma. Cancer 1986;58:306-9.
9
Korkes F, Castro MG, Romero FR, Godoy G, Amary MF, Fernandes RC et al. Paratesticular sarcomas in Brazil. Urol Int 2009;82:448-52.
10
 Akbar SA, Sayyed TA, Jafri SZ, Hasteh F, Neill JS. Multimodality imaging of paratesticular neoplasms and their rare mimics. Radiographics 2003;23:1461-76.
11
 Russo P, Brady MS, Colon K, Hajdu SI, Fair WR, Herr HW, et al. Adult Urological Sarcoma. J Urol 1992;147:1032-7.
12
 Kontos S, Fokitis I, Karakosta A, Koritsiadis G, Mitsios K, Koutsikos S, et al. Adenomatoid tumor of epididymis: a case report. Cases Journal 2008;206-9.
13
 Gokce G, Kilicarslan H, Ayan S, Yildiz E, Kaya K, Gultekin EY. Adenomatoid tumors of testis and epididymis: a report of two cases. Int Urol Nephrol 2001;32:677-80.
14
 Tunuguntla H, Mishra A, Jorda M, Gosalbez R. Inflammatory myofibroblastic tumor of the epididymis: case report and review of the literature. Urology 2011;78:183-5.
15
 Fletcher CDM, Unni KK, Mertens F. Inflammatory myofibroblastic tumor. In: Fletcher CDM, Unni KK, Mertens F, editors. World Health Organization classification of tumours: pathology and genetics of tumours of soft tissue and bone. Lyon: IARC Press; 2002. P.91-93.
16
 Woodward PJ, Schwab CM, Sesterhenn IA. From the archives of the AFIP: extratesticular scrotal masses: radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2003;23:215-40.
17
 Lee G, Lee SY, Seo S, Jeon S, Lee H, Choi H, et al. Prognostic factors and clinical outcomes of urological soft tissue sarcomas. Korean J Urol 2011;52:669-73.
18
 Vuruskan BA, Ozsen M, Coskun B, Yalcinkaya U. Evaluation of incidence and histolopathological findings of soft tissue sarcomas in genitourinary tract: Uludag university experience. Int Braz J Urol 2019;45:68-73.
19
 Khoubehi B, Mishra V, Ali M, Motiwala H, Karim O, et al. Adult paratesticular tumours. BJU Int 2002;90:707-15.
20
 Ferrari A, Bisogno G, Casanova M, Meazza C, Piva L, Cecchetto G, et al. Paratesticular rhabdomyosarcoma: report from the Italian and German Cooperative Group. J Clin Oncol 2002;20:449-55.
21
Stevens MC, Rey A, Bouvet N, Ellershaw C, Flamant F, Habrand JL, et al. Treatment of nonmetastatic rhabdomyosarcoma in childhood and adolescence: third study of the International Society of Paediatric Oncology– SIOP Malignant Mesenchymal Tumor 89. J Clin Oncol 2005;23:2618-28.
22
Sinha NK. Paratesticular rhabdomyosarcoma in young adult- a case report. J Clin Diagn Res 2015;9:ED01-2.
23
Fisher C, Goldblum JR, Epstein JI, Montgomery E. Leiomyosarcoma of the paratesticular region: a clinicopathologic study. Am J Surg Pathol 2001;25:1143-9.
24
Montgomery E, Fisher C. Paratesticular liposarcoma: a clinicopathologic study. Am J Surg Pathol 2003;27:40-7.
25
Cho SY, Moon KC, Cheong MS, Kwak C, Kim HH, Ku JH. Localized Resectable Genitourinary Sarcoma in Adult Korean Patients: Experiences at a Single Center. Yonsei Med J 2011;52:761-7.
26
Catton CN, Cummings BJ, Fornasier V, O’Sullivan B, Quirt I, Warr D. Adult paratesticular sarcomas: a review of 21 cases. J Urol 1991;146:342-5.
27
Hermans BP, Foster RS, Bihrle R, Little S, Sandler A, Einhorn LH, et al. Is retroperitoneal lymph node dissection necessary for adult paratesticular rhabdomyosarcoma? J Urol 1998;160:2074-7.
28
Celik O, Turk H, Budak S, Ilbey YO. Rare type of bladder cancer: malign fibrous histiocytoma. Arch Ital Urol Androl 2014;86:158-9.
29
Pérez JC, Licham MA, Godoy MP, Urrutia VD, Lihon JS. Adult paratesticular sarcomas. Management and evolution of the disease. Actas Urol Esp 2009;33:639-45.
30
Italiano A, Delva F, Mathoulin-Pelissier S, Le Cesne A, Bonvalot S, Terrier P, et al. Effect of adjuvant chemotherapy on survival in FNCLCC grade 3 soft tissue sarcomas: a multivariate analysis of the French Sarcoma Group Database. Ann Oncol 2010;21:2436-41.
2024 ©️ Galenos Publishing House