ÖZET

Amaç:

Çalışmada amacımız, elektif meme kanseri cerrahisi uygulanacak kadınlarda preoperatif dönemde verilen tramadolalprazolam kombinasyonunun postoperatif dönemde ağrı ve anksiyete üzerine etkinliğini araştırmaktır.

Yöntem:

Çalışmaya elektif meme kanseri cerrahisi uygulanacak 120 hasta klinik, randomize ve prospektif olarak dahil edildi. Hastalar Amerikan Anesteziyoloji Derneği (ASA) sınıflandırmasına göre sınıf 1-3 arasındaydı. Hastalar Grup 1 (Alprazolam 1 mg oral + Tramadol 100 mg oral), Grup 2 (Alprazolam 1 mg oral + Tramadol 50 mg oral), Grup 3 (konvansiyonel premedikasyon-kontrol grubu) olarak 3 gruba ayrıldı. Hastalara operasyondan 1 gece önce alprazolam verildi, operasyondan 60 dakika önce tramadol verildi. Tüm hastalarda standart genel anestezi uygulandı. Ekstübasyon sonrası 1. dakikada vizüel analog skala (VAS) ve richmond ajitasyon sedasyon skalası (RASS) verileri kaydedildi. Postoperatif derlenme odasına alınan hastaların 20. 40. dakika ve 24. saatte VAS ve RASS ölçümleri yinelendi. İstatistiksel analiz için One-Way Anova Test, Tukey HSD Test veTamhane’s T2 Test kullanıldı.

Bulgular:

Preoperatif alprazolam verilen hastaların (Grup 1-2), Alprazolam verilmeyen hastalara (Grup 3) oranla postoperatif dönemde anksiyete ilişkili ajitasyon daha az yaşadığı saptandı (p=0,007). Preoperatif 1 mg alprazolam ve 100 mg tramadol verilen gruptaki hastaların RASS değerlerinin diğer gruplardan anlamlı oranda düşük olduğu görüldü. Grup içi VAS değelerinin zaman içinde düştüğü, ancak gruplar arası VAS değerinde farklılık olmadığı görüldü.

Sonuç:

Elektif meme cerrahisi uygulanan hastalarda preoperatif oral olarak verilen 1 mg Alprazolam ve 100 mg Tramadol kombinasyonunun, postoperatif dönemde anksiyeteyi azalttığını saptadık.