ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı total kalça artroplastisi (TKA) revizyonu uygulanan hastalarda tekrar revizyona sebep olan faktörleri ortaya koymaktır.

Yöntemler:

İkiyüz elli iki hastada (274 kalça) yapılan 352 TKA revizyon girişimi (Ocak 2001-Aralık 2012) geriye dönük olarak analiz edildi. Çalışmaya dahil edilme kriterleri; majör komponent revizyonu (asetabular veya femoral), modüler komponentlerin değişimi (femoral baş- asetabuler liner), enfeksiyon varlığında debridman liner değişimi ve/veya 2 aşamalı revizyon dahil edildi. Hastaların revizyon sonrası ortalama takip süresi 7,5 yıl (2-15 yıl) idi.

Bulgular:

İndeks TKA revizyonu sonrasında %17,6 oranında (62 TKA re-revizyonu/352 TKA revizyonu) tekrar revizyona ihtiyaç duyulduğu tespit edildi. İlk revizyon sonrasında ikinci revizyona kadar geçen ortalama süre 60,4 ay (0,5-348 ay) idi. İlk revizyon sonrasında en sık ikinci revizyon sebebi aseptik gevşeme (38 TKA revizyonu, % 61,2) olarak tespit edildi. İkinci kez revizyona sebep olan en sık diğer faktörler ise instabilite (8 TKA revizyonu %12,9 TKA) ve enfeksiyondu (6 TKA revizyonu sonrası %9,1). Herhangi bir ikinci revizyon indeks revizyonun sağkalımı için son nokta alındığında, ilk revizyonun 10 yıllık sağkalım oranı %70,8 olarak hesaplanmıştır. Yaş, fiksasyon tipi ve yüzeyler ile cinsiyetin tekrar revizyon oranları üzerinde anlamlı bir etkisi yok iken izole asetabuler komponent revizyonu tekrar revizyon görülme oranı açısından diğer komponent revizyonlarına göre anlamlı olarak yüksekti.

Sonuç:

Bu çalışmada kendi revizyon serimizde indeks revizyon sonrasında tekrar revizyona sebep olan en önemli faktörü aseptik gevşeme olarak tespit ettik. İnstabilite ise ikinci sırada en önemli revizyon sebebiydi.