ÖZET

Amaç:

Kalıcı trombositopeni, allojenik kök hücre transplantasyonunun (AKHN) yaygın komplikasyonlarından biridir. AKHN sonrası trombosit engrafman yetersizliğinin tedavisi hala tartışmalıdır. Eltrombopag bu amaçla kullanılan ilaçlardan biridir. Eltrombopag, FDA onaylı oral trombopoietin reseptör agonistidir. AKHN sonrası şiddetli trombositopeni nedeniyle merkezimizde eltrombopag ile tedavi edilen 12 hastanın sonuçlarını ortaya koymayı amaçladık.

Yöntemler:

Kök hücre nakil merkezimizde ocak 2018’den şubat 2020’ye kadar 56 hastaya AKHN yapıldı. Oniki hastada AKHN sonrası kalıcı trombositopeni gelişti. Tüm hastalar eltrombopag aldı.

Bulgular:

AKHN sonrası inatçı trombositopeni gelişen 12 hastanın altısında birincil trombosit engrafman yetersizliği, altısında ise ikincil trombosit engrafman yetersizliği gelişti. Eltrombopag tedavisi sonrası sekiz hasta (%66,7) transfüzyon bağımsızlığına ulaşılırken dört hastada (%33,3) ulaşılamadı. Eltrombopag tedavisinden sonra maksimum trombosit sayısı medyan 118.000 (aralık: 24.000- 253,000)/μL oldu. Eltrombopag başlangıcından trombosit sayısı >50.000/μL olana kadar geçen süre medyan 18 (aralık:14-112) gün idi. Eltrombopag ile medyan tedavi süresi 70 (aralık: 26-180) gün oldu. Yaşayan ve tam trombosit iyileşmesi olan tüm hastalarda eltrombopag kesildi.

Sonuç:

AKHN sonrası kalıcı trombositopeni, yaşamı tehdit eden kanamalara yol açabileceği için tedavi edilmesi gereken bir durumdur.