ÖZET

Akut respiratuvar distres sendromu (ARDS) akut gelişen, her iki akciğeri içine alan, kapiller endotelyal hasar, yaygın pulmoner infiltrasyon ve oksijen tedavisine dirençli hipoksemi ile karekterize, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Yoğun bakım ünitelerinde insidans 7,1-12,5 arasında olup, ciddi olgularda mortalite %40’lara kadar çıkabilmektedir. ARDS’de farklı etyolojik faktörlere yanıt olarak akciğerlerde oluşan eksüdatif, proliferatif ve fibrotik aşamaları olan patolojik süreçler hipoksemi, hiperkapni ve akciğer kompliyansında azalma ile sonuçlanır. ARDS tedavisinde etkinliği kanıtlanmış herhangi bir ilaç bulunmamaktadır. ARDS yönetiminde en önemli parametre düşük tidal volüm, yüksek PEEP düzenlemeleri, prone pozisyonu ve recruitment manevrasını içeren koruyucu mekanik ventilasyondur. Ek olarak sıvı yönetimi, beslenme desteği, oksijen tüketiminin azaltılması, ventilatör ilişkili pnomoninin önlenmesi, ağrı yönetimi, derin ven trombozu profilaksisi, peptik ülser profilaksisi, kan şekerinin regülasyonu ve deri/doku bütünlüğünün sürdürülmesi gibi destekleyici girişimler uygulanır. Bu derleme makalede ARDS ve ilişkili faktörler kısaca tanımlanacak, takiben hekim ve hemşire perspektifinden tedavi, bakım ve hasta izlemi konuları ele alınacaktır.